A audiometria é um exame utilizado para avaliar a capacidade auditiva. Esse teste clínico é realizado por um fonoaudiólogo e mede a capacidade de detectar sons em diferentes frequências e intensidades. Ajuda a identificar a presença, o grau e o tipo de perda auditiva.
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Como a audiometria é dividida
A audiometria pode ser dividida em tonal, vocal e de impedância. Cada uma destinada a avaliar aspectos específicos da audição.
Audiometria Tonal
A auditometria tonal testa a capacidade de ouvir sons de diferentes frequências e intensidades. Fornece um audiograma, que é um gráfico detalhado dos limiares de audibilidade do paciente.
O teste tonal é realizado em frequências que variam de 125 Hz a 8000 Hz. Quanto maior a frequência mais agudo será o som.
O paciente é instruído a pressionar um botão ou levantar a mão sempre que escutar um som, não importa quão fraco seja.
Os sons são apresentados de forma alternada para cada orelha. Parte de uma intensidade mais alta e, de forma gradual, diminui até o ponto em que o paciente não consiga mais escutar. O procedimento é repetido para cada frequência testada.
O objetivo é determinar o limiar de audibilidade. Ou seja, a menor intensidade sonora que o paciente pode detectar em cada frequência.
Os dados são então processados e disponibilizados em um gráfico chamado audiograma. Ele fornece uma representação visual dos limiares de audibilidade do paciente.
Audiometria Vocal
Também conhecida como logoaudiometria, a audiometria vocal avalia a habilidade do indivíduo para detectar e reconhecer a fala. Por meio da logoaudiometria, é possível avaliar o Limiar de Detecção de Voz (LDV), o Limiar de Reconhecimento de Fala (LRF) e o Índice Percentual de Reconhecimento de Fala (IPRF).
As palavras são reproduzidas nos fones de ouvido calibrados enquanto o paciente deve repeti-las conforme escutou.
A compreensão da fala é essencial. Muitas vezes, mesmo que o paciente possa escutar alguns sons, tem dificuldade em entender palavras. A audiometria vocal ajuda a identificar essa limitação.
O resultado da audiometria vocal é apresentado como porcentagens de palavras corretamente identificadas. Esse exame ajuda a identificar problemas específicos na discriminação da fala.
Audiometria de impedância
Avalia a função da orelha média e mede a resposta do tímpano a diferentes pressões de ar. É essencial para diagnosticar problemas como infecções da orelha média ou disfunção da tuba auditiva.
A audiometria de impedância avalia a função da orelha média, medindo a mobilidade do tímpano e a função dos ossículos auditivos. Durante o teste, uma pequena sonda é inserida no canal auditivo para alterar a pressão do ar.
O equipamento então mede como o tímpano responde a essas mudanças. O que pode identificar problemas como infecções, acúmulo de fluido ou disfunção da tuba auditiva.
Como é feita a audiometria
A audiometria envolve algumas etapas que permitem ao fonoaudiólogo avaliar com precisão a capacidade auditiva.
Preparação para a audiometria
Antes de iniciar o exame, é indicado ao paciente evitar exposição a alta pressão sonora por pelo menos 24 horas.
Isso é importante para garantir que os resultados não sejam influenciados por fatores temporários.
Para esse processo, são necessários procedimentos como: Inspeção do meato acústico externo, assim como a entrevista inicial.
A inspeção do meato acústico externo tem como objetivo avaliar se existe ou não impedimentos para a realização da avaliação.
Já na entrevista inicial, o fonoaudiólogo coleta informações sobre o histórico clínico do paciente, incluindo sintomas e sinais de perda auditiva, zumbido, vertigem ou histórico de infecções na orelha.
Onde é feita a audiometria
A audiometria é realizada em uma cabina acústica isolada ou sala com isolamento acústico de acordo com as normativas. Isso evita interferências de sons externos e garante a precisão dos resultados. O paciente fica sentado, usa fones de ouvido conectados a um audiômetro.
O audiômetro é o equipamento utilizado para gerar os sons no momento do teste. Ele é capaz de emitir sons de várias frequências medidas em Hertz (Hz) e intensidades medidas em decibéis (dB).
Resultado da audiometria
Antes de vermos as diferenças nos resultados da audiometria é importante destacar que o exame deve ser interpretado por um fonoaudiólogo.
Como vimos anteriormente, o objetivo principal da audiometria é encontrar os limiares de audibilidade. Esses limiares são marcados em um gráfico, conhecido como audiograma. De acordo com a posição dessas marcas, o fonoaudiólogo consegue identificar o tipo, configuração e o grau de perda auditiva.
Por que realizar a audiometria regularmente?
Realizar a audiometria regularmente é fundamental para monitorar a saúde auditiva e detectar precocemente quaisquer alterações na audição como: Monitoramento de Exposição a Riscos Auditivos, Identificação Precoce de Problemas Auditivos, Acompanhamento do Envelhecimento Natural
Detecção precoce e prevenção de perda auditiva
A perda auditiva é muitas vezes um processo gradual, e pode não ser percebida até que já esteja em um estágio avançado. A audiometria regular permite a detecção precoce, o que é crucial para prevenir a progressão da perda auditiva e suas consequências.
Audiometria infantil
Em crianças, a audiometria pode detectar problemas auditivos que podem interferir no desenvolvimento da fala e da linguagem. A intervenção precoce é essencial para garantir que as crianças afetadas tenham o suporte necessário para desenvolver habilidades comunicativas adequadas. De acordo com a idade da criança, existem abordagens distintas.
Tratamento personalizado e mais eficaz
A audiometria fornece dados precisos sobre o tipo e o grau de perda auditiva. É importante pois permite que os otorrinolaringologistas possam recomendar o tratamento mais adequado, incluindo tratamento medicamentoso, cirúrgico ou a reabilitação por meio das tecnologias auditivas, como os aparelhos auditivos, por exemplo, indicados, adaptados e acompanhados pelo fonoaudiólogo.
Para pessoas que já utilizam aparelhos auditivos, a audiometria regular é importante para o acompanhamento e monitoramento da progressão da perda auditiva e a realização, quando necessário, de novos ajustes, garantindo o sucesso da reabilitação auditiva.
Monitoramento da saúde auditiva ao longo do tempo
Realizar audiometria regularmente permite que os fonoaudiólogos e otorrinolaringologistas monitorem qualquer mudança na audição ao longo do tempo.
Isso é especialmente importante para indivíduos expostos sons elevados nos ambientes ocupacionais. Músicos, trabalhadores de construção e operadores de maquinário pesado, dentre outros, apresentam risco alto de desenvolver perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados (Painpse)
Além disso, a audiometria pode ser uma ferramenta útil para monitorar os efeitos colaterais de medicamentos ototóxicos, que podem causar danos à audição.
